前置血管一般治療
前置血管西醫(yī)治療
一、治療：
如在產(chǎn)前已確診為前置血管，應(yīng)在孕37～38周終止妊娠，以避免臨產(chǎn)后胎頭下降過(guò)程中，造成前置血管受壓或破裂而危及胎兒生命。分娩方式當(dāng)然選擇剖宮產(chǎn)。緊急情況下可考慮局麻下在產(chǎn)房?jī)?nèi)手術(shù)，開(kāi)腹前一定聽(tīng)胎心，確認(rèn)胎兒仍然存活。如發(fā)生前置血管破裂，雖然學(xué)者們都認(rèn)為胎兒預(yù)后較差，但如胎兒存活，宜即刻以剖宮產(chǎn)終止妊娠，積極備血，新生兒復(fù)蘇術(shù)，請(qǐng)新生兒科醫(yī)師參加搶救。新生兒一般均有重度貧血，臉色蒼白，最簡(jiǎn)單易行的方法是在斷臍前盡量將臍血擠向新生兒側(cè);或斷臍后抽取胎盤側(cè)臍帶血20～30ml經(jīng)臍靜脈輸給新生兒，糾正貧血。
應(yīng)當(dāng)指出：對(duì)有陰道出血的孕婦，應(yīng)用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行連續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)非常必要，能及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時(shí)處理。前置血管破裂一經(jīng)診斷，若尚不具備即刻陰道手術(shù)產(chǎn)的條件，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地爭(zhēng)取時(shí)間剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科醫(yī)生應(yīng)同時(shí)到場(chǎng)參加新生兒復(fù)蘇。術(shù)中斷臍前盡量將臍血擠向新生兒，斷臍后將胎盤血回輸給新生兒，是盡快補(bǔ)充血容量的緊急措施。
必須強(qiáng)調(diào)的是，因胎兒失血到一定量后，胎兒變化急轉(zhuǎn)直下，手術(shù)開(kāi)始前必須再次聽(tīng)胎心，以避免不必要的剖宮產(chǎn)術(shù)。
二、預(yù)后：
及早發(fā)現(xiàn)及早治療預(yù)后較好。如已發(fā)生前置血管破裂胎兒預(yù)后較差。
