晚期產(chǎn)后出血一般治療
一、治療:
要針對不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應(yīng)的措施
1.既往多首選刮宮近年來主張對于出血量少或中等,除外產(chǎn)道損傷或腫瘤,B超顯示無明顯組織殘留,可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時可用雌激素促進子宮內(nèi)膜修復(fù);若子宮腔內(nèi)有組織殘留可先用抗生素,48~72h后清宮,術(shù)后繼續(xù)用抗生素及宮縮劑治療。
2.對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的處理
1)保守治療:補液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開的切口有可能愈合。
2)手術(shù):若裂開的切口周圍組織血運較好,可行擴創(chuàng)清除壞死組織,形成新鮮創(chuàng)面重新縫合;若剖腹探查時發(fā)現(xiàn)子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應(yīng)果斷行全子宮切除術(shù)同時抗炎、輸血、糾正休克。
3.療效評估治愈指標(biāo)為:
1)各項生命體征正常,貧血基本糾正。
2)陰道流血停止,子宮收縮好。