子宮內(nèi)膜炎一般治療
一、子宮內(nèi)膜炎西醫(yī)治療
1.藥物治療
老年性子宮內(nèi)膜炎,可應(yīng)用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時(shí)針對(duì)老年性陰道炎進(jìn)行治療(見(jiàn)老年性陰道炎)。
2.物理治療
中、重度患者在藥物治療無(wú)效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會(huì)對(duì)身體造成傷害,有很大的副作用,容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活無(wú)快感,而且容易導(dǎo)致不孕,因此未育女性不可采用此療法。
3.手術(shù)治療
重度患者在藥物治療和物理治療均無(wú)效的情況下,可選擇是否采用子宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),不到萬(wàn)不得已,不推薦使用手術(shù)治療。
1)并發(fā)宮腔積膿者
應(yīng)立即擴(kuò)張頸管,引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無(wú)膿液流出為止,同時(shí)應(yīng)用上述藥物治療。為了排除癌腫,排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔,所取組織送病理檢查。
2)癌腫
如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,為選用抗生素的參考。
3)非癌腫性宮腔積膿
可行宮腔灌洗,消毒藥液如1∶5000過(guò)錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理鹽水中,酒精含量應(yīng)低于50%),灌洗時(shí)壓力要低,速度緩慢。如無(wú)雙腔子宮灌洗管,可將導(dǎo)尿管插入宮腔,用100ml注射器將藥液注入。一次灌洗液量根據(jù)積膿多少而定,一般30~50ml,須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液,如此反復(fù)多次,待流出液較清為止,然后放置橡皮管引流。如此每日進(jìn)行一回。
子宮內(nèi)膜炎辨證論治
二、子宮內(nèi)膜炎中醫(yī)偏方
1.中成藥
1)三妙丸
清熱祛濕止帶。用于濕熱稽留型。水丸,15粒重1g??诜?,每次6g,每日3次。
2)婦科止帶片
清熱燥濕。用于濕熱稽留型。片劑,每片0.25g??诜?,每次5片,每日2次。
3)婦科干金片
益氣養(yǎng)血,清熱除濕。用于氣血失調(diào),濕熱稽留型。片劑,每片重0.32g,口服,每次4片,每日2次。
4)婦科通經(jīng)丸
活血化瘀,解郁止痛。用于氣滯血癌型。蠟丸,每10粒重1g??诜?每次5~10粒,每日1~2次。
5)血府逐瘀丸
活血化瘀,理氣止痛。用于血癌型。蜜丸,每丸重9g??诜?,每次服1丸,每日2次。
6)化癥回生丹
活血祛波,理氣散寒。用于瘀血內(nèi)阻型。蜜丸,每丸重6g。口服,每次服1丸,每日2次。
7)六味地黃丸
功能滋陰補(bǔ)腎。用于肝腎陰虛型。水丸,每袋250g,或每瓶120g;蜜丸,每丸9g??诜看?~9g,每日2次。
8)左歸丸
功能補(bǔ)益腎陰。用于陰虛火旺型。水丸,每30粒重3g??诜?,每次9g,每日2~3次。
2.偏方
1)濕熱內(nèi)阻型
治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加減。
A.處方
黃柏10克 生薏仁20克 蒼術(shù)10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當(dāng)歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克
B.若月經(jīng)淋漓不斷,色紅
可加益母草10克,茜草15克,側(cè)柏葉12克活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車(chē)前子(包煎)20克,澤瀉15克以清利濕熱。
2)陰虛內(nèi)熱型
治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
A.處方
知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克
B.若白帶色黃臭穢
則加敗醬草12克,生苡仁15克,車(chē)前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁,則加炒山梔12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理氣并清熱。
3)瘀血阻滯型
治以活血化瘀,行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
A.處方
當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克
B.若小腹疼痛明顯
加蒲黃10克,五靈脂10克,香附10克以活血行氣止痛。