皮樣囊腫一般治療
一、治療
手術(shù)治療為其惟一治療方法，伴有皮瘺者應(yīng)連同瘺管一同切除。由于皮樣囊腫多位于顱底顱后窩，包膜與周圍組織粘連，因此，囊壁完全切除有困難。對(duì)于腦重要部位的皮樣囊腫，不必強(qiáng)求全部切除囊壁，可做部分切除。硬膜外皮樣囊腫伴有皮瘺者，勿切開硬膜以防顱內(nèi)發(fā)生感染而導(dǎo)致死亡。整個(gè)手術(shù)過程中勿使囊內(nèi)容物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，以免發(fā)生術(shù)后“無菌性腦膜炎”，一旦發(fā)生要不斷腰穿放液或腦室引流，應(yīng)用抗生素及激素等。有皮膚竇時(shí)應(yīng)一并切除。術(shù)后放療很少有效，既不能縮小腫瘤也不能預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應(yīng)注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時(shí)處理，則可形成腦脊液漏。
二、預(yù)后
由于皮樣囊腫生長(zhǎng)緩慢，即使部分切除，亦可長(zhǎng)期緩解。手術(shù)死亡率在0%～2.6%。死亡原因主要為術(shù)后無菌性腦膜炎，因此，如果能防止這一并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)后多數(shù)良好。
