急性單純性胃炎一般治療
一、治療
1.一般治療
(1) 去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
(2) 鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1-2天內很快恢復。
(6) 預防為主,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復發(fā),以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。
2.對癥治療 針對不同的癥狀進行治療。
(1)腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等。
(2)劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺(胃復安),每次10mg,2~3次/d;針刺足三里、內關等穴位。
(3)必要時給予口服H2受體拮抗藥,如西咪替丁1.2g/d、雷尼替丁300mg/d,減少胃酸分泌,以減輕黏膜炎癥;也可應用鋁碳酸鎂(6~8片/d)或硫糖鋁(0.75g/次,3次/d)等抗酸藥或黏膜保護藥。
3.抗感染治療 一般不需要抗感染治療,但由細菌引起尤其伴腹瀉者,可選用小檗堿(黃連素)、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺類制劑、諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮制劑、慶大霉素等抗菌藥物,但需注意藥物的毒副作用。
4.維持水、電解質及酸堿平衡 因嘔吐、腹瀉導致水、電解質紊亂時,輕者可給予口服補液,重者應予靜脈補液,可選用平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水,并注意補鉀;對于有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。
二、預后