小兒分離性焦慮癥一般治療
一、治療
1.行為治療 行為治療的方法頗多，包括脫敏法，即逐漸使患兒接近害怕的情景;認(rèn)知行為治療法，減少患兒過多的焦慮;家庭治療，即幫助父母以適當(dāng)?shù)膽B(tài)度對待孩子的焦慮。無論哪一種方法，治療的核心是逐漸暴露，使患兒能面對害怕的情景。
2.藥物治療 自20世紀(jì)50年代苯二氮卓類藥出現(xiàn)后，取代了一些鎮(zhèn)靜藥，而稱為“抗焦慮藥”，其中常用的為地西泮(安定)，日口服劑量為1～2.5mg，分2～3次服(>5歲)。
三環(huán)類抗抑郁劑丙米嗪在臨床上已用于分離性焦慮的治療，此藥也常在單獨(dú)行為治療時(shí)，療效不明顯的情況下，與行為治療合用。據(jù)報(bào)道此藥結(jié)合行為治療對年幼兒童拒絕上學(xué)的療效較好，但此藥不作為分離性焦慮癥的首選治療。
近年來，對于行為治療和(或)丙米嗪療效不明顯的患兒用鹽酸氟西汀(百憂解)顯示一定的療效，但仍有待于臨床的隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)之。
二、預(yù)后
大多數(shù)縱向研究著重于患兒的拒絕上學(xué)癥狀，年幼兒童早期發(fā)病的預(yù)后較好，一般能較早回到學(xué)校;而青少年兒童在發(fā)病時(shí)伴有其他癥狀如學(xué)習(xí)困難，則預(yù)后相對比年幼兒童差一些。作為一個(gè)群體來說，兒童患分離性焦慮癥是成人期焦慮癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較大的高危因素。
