新生兒青紫一般治療
一、治療
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)青紫，應(yīng)及早吸氧治療，同時(shí)給予營養(yǎng)支持，糾正水電酸堿平衡，盡快使青紫消除，維持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上，同時(shí)進(jìn)行病因治療。
對周圍性青紫應(yīng)注意保溫，用強(qiáng)心利尿藥和血管活性藥物改善心功能，糾正休克和微循環(huán)障礙，增加周圍組織血液灌流。
對中心性青紫應(yīng)及早確定病因，根據(jù)病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續(xù)胎兒循環(huán)產(chǎn)生右至左分流引起，為要降低肺動(dòng)脈壓力，可用血管擴(kuò)張藥和高度機(jī)械通氣，使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下，促使肺血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈壓力降低，右至左分流消失，青紫迅速減輕。
對驚厥性青紫予抗驚厥藥物，一般選用魯米那鈉針劑，首日附和量15~20mg/kg.d，次日維持量5mg/kg.d，魯米那鈉應(yīng)在入院當(dāng)天即給予營養(yǎng)，并有預(yù)防顱內(nèi)出血，減輕窒息后腦損傷的作用。
診斷為高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍(lán)每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml靜脈推注，作用快而安全，一般注射后15～30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C 0.5g靜脈推注，但作用不及亞甲藍(lán)迅速。
二、預(yù)后
視引起青紫的病因不同而不同，視病情的輕重而不同。重癥肺源性青紫和心源性青紫，易引起并發(fā)癥而影響預(yù)后，增加死亡率。
