強酸類中毒一般治療
一、治療:
1.局部處理
皮膚接觸強酸時應(yīng)立即用大量清水或蘇打水沖洗,然后用生理鹽水沖洗,忌用強堿液沖洗。眼睛被強酸灼傷時,即刻用清水沖洗。沖洗方法是用一盆清水,將面部放入水中,兩眼睜大,頭部在水中左右搖晃,如此反復(fù)換幾次水沖洗,然后再以3%碳酸氫鈉溶液清洗,之后滴入0.01硫酸阿托敏藥水。呼吸道吸入中毒者,應(yīng)給吸氧,用2%~5%碳酸氫鈉液霧化吸入。
2.口服中毒者
1)一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的損傷,引起胃穿孔。立即選服2.5%氧化鎂溶液或鎂乳(75%氫氧化鎂混懸液)、石灰水的上清液(含0.17氫氧化鈣)、極稀的肥皂水、氫氧化鋁凝膠、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃腸道中的酸,減緩中毒癥狀。因強堿可與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量氣體導(dǎo)致胃穿孔,故忌用碳酸氫鈉及碳酸鈉。
2)粘膜保護劑:然后給服植物油等以保護消化道粘膜。
3)保持水、電解質(zhì)平衡:靜脈輸液并加1/6mol乳酸鈉等溶液以糾正脫水、酸中毒。
4)針對毒物治療:因草酸中毒發(fā)生手足搐搦癥時,靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣;因硝酸等中毒發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時,應(yīng)用適量美藍。
3.對癥治療
疼痛明顯者可用嗎啡或度冷丁等鎮(zhèn)痛劑。應(yīng)用抗生素預(yù)防創(chuàng)面感染。
4.手術(shù)治療
必要時做氣管切開術(shù)及胃造口術(shù)。食道灼傷時,應(yīng)給吞入絲線一根,一頭固定于鼻外,另一頭吞入胃中以減少粘連。為了預(yù)防消化道瘢痕形成及狹窄,可在誤服強酸2~3日后酌用腎上腺皮質(zhì)激素,如地塞米松30~60mg/d分次靜注,并考慮及早施行食道擴張術(shù)。
強酸類中毒辨證論治
1.可以口服3%-4%的氫氧化鋁凝膠60毫升,或0.17%的氫氧化鈣200毫升。
2.若一時找不到上述藥物,可服生雞蛋清或牛奶60毫升或植物油100毫升,以保護食管及胃粘膜。
3.禁忌用催吐及洗胃法。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫(yī)生)