腎動脈閉塞一般治療
一、治療:
只有當閉塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分鐘內(正常腎臟的缺血耐受力)開始時,單用抗凝劑或溶栓治療可改善腎功能。然而,這種快速診斷和治療很少能達到。
外科手術恢復使血管開放伴有較高的死亡率,而腎功能無明顯的恢復。然而,手術,特別是在最初的幾小時內實施時,是創(chuàng)傷性腎動脈血栓形成病人的治療選擇。嚴重腎衰病人,4~6周內功能未恢復時可考慮外科換血管手術。這種晚期栓子切除術僅在少數病人中有幫助??鼓齽╊A防通常用肝素靜注,繼而用華法林口服。
腎動脈閉塞辨證論治
一、治療:
虛寒性癥狀多見患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛。同時伴有疲乏感,局部脹緊壓迫感,間歇性跛行,治宜溫陽通絡,活血化瘀,止痛。處方:生川烏、生草烏、獨活、桂枝、防風、透骨草、艾葉、川椒、細辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。
濕熱型表現為患肢怕冷、疼痛常為游走性。行走時酸脹、沉重、乏力。下肢常出現條索狀腫塊活結節(jié),紅腫熱痛,患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。處方:金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。
熱毒型表現為患肢怕冷,觸之冰涼,疼痛呈持續(xù)性,皮色紫紅、暗紅或青紫色,肢端皮膚有瘀點、瘀斑。治宜活血化瘀,溫經通絡,止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、姜黃、元胡、絲瓜絡、丹參等適量,水蘭熏洗患肢。
熱毒型表現為患肢指趾劇痛,晝輕夜重,肢體局部紅腫,喜涼怕熱,體溫高,大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方:金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當歸、白芷等適量,水煎洗浴患肢。
上述各種類型的第三期,均有出現肢、趾端潰瘍,壞死的可能,潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍,傷口經久不愈合者,宜用金銀花、當歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿,去腐生肌,收斂傷口。