巨細(xì)胞動脈炎一般治療
一、治療
糖皮質(zhì)激素一般主張采用大劑量持續(xù)療法,如潑尼松30~50mg/d,維持到癥狀緩解、血沉下降到正?;蚪咏r開始減量,總療程約需數(shù)月,不宜過早減量或停用,以免病情復(fù)燃。病情穩(wěn)定后改用晨間頓服或隔日療法。非甾體類抗炎藥如吲哚美辛(消炎痛)等可減輕或控制部分癥狀,但不能防治失明等缺血性并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素禁忌者,可采用非甾體類抗炎藥與細(xì)胞毒類免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。亦可試用雷公藤總甙30~60mg/d治療。
二、預(yù)后
GCA對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好,可迅速控制病情,減少和防止失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般預(yù)后較好,少數(shù)輕型病例具有一定自限性。