靜脈血栓形成一般治療
1.治療目的 使病變局限化;消除水腫;預(yù)防肺栓塞發(fā)生。
2.一般療法 臥床，抬高患肢，應(yīng)用濕熱敷，待疼痛消失和體溫脈搏恢復(fù)正常后2周左右，即可下床活動。用彈力繃帶纏肢3～6個月，可有效地減輕下肢水腫。
3.病因療法 積極處理或去除感染灶如扁桃體炎和癌腫等。
4.全身療法
(1)抗凝劑：如肝素和雙香豆素類藥物不僅可防止已形成的血栓繼續(xù)增長，而且能阻止其他部位新的血栓形成。應(yīng)用時必須每天測定凝血時間和血中凝血酶原含量。
(2)溶栓劑：在發(fā)病3～5天內(nèi)，可應(yīng)用人纖溶酶，促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。
(3)低分子右旋糖酐：為血漿增容劑，有抑制血小板聚集和增加纖維蛋白溶解活性的作用，可改善微循環(huán)，減輕疼痛。劑量500ml，靜脈滴注，每天1次，10～15天為1療程，7～10天后可重復(fù)。副作用為偶然可致過敏性休克，有人認(rèn)為有促進腎功能衰竭的危險，有出血傾向或腎功能不全者忌用。
(4)非甾體類抗炎劑：可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。
5.手術(shù)療法
(1)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)：該法可減輕疼痛和水腫，對伴有動脈反射性痙攣者有良好的作用，尤其是在深部大靜脈血栓形成的急性期應(yīng)用，療效更為顯著。
(2)靜脈結(jié)扎術(shù)：在血栓的上方結(jié)扎靜脈，可預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。
(3)血栓摘除術(shù)：當(dāng)急性靜脈血栓形成時施行血栓摘除術(shù)，可縮短病程和預(yù)防肺栓塞，還能減少和減輕在非手術(shù)療法或結(jié)扎靜脈后所遺留的靜脈功能不全現(xiàn)象。
(4)靜脈剝離術(shù)：可行隱靜脈系統(tǒng)剝離術(shù)。
靜脈血栓形成辨證論治
中藥療法：
(1)單味中藥：如丹參注射液(4.0g/2m1)8～16ml，加入低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注，每天1次;或丹參注射液2～4ml，肌內(nèi)注射，1～2次/d;或丹參片3～4片，口服，3次/d。
(2)辨證論治：
①濕熱蘊毒型：治以化濕行痹，清熱解毒。方用生苡仁、黃芪、板藍(lán)根各30g，金銀花、連翹各15g，黃柏、玄參、當(dāng)歸、蒼術(shù)、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，天服2次：
?、跐駸狃鲎栊停褐我郧鍩犰顫?，化瘀通絡(luò)。方用丹參、黃芪各30g、黃柏、當(dāng)歸、赤芍、金銀花各15g，蒼術(shù)、紅花、玄參、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
③血熱瘀阻型：治以清熱涼血，活血化瘀。方用紫草20g，丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g，廣西角10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
?、荜幪擆鲎栊停褐我责B(yǎng)陰清熱，活血化瘀。方用黃芪、水牛角各30g，白芍、生地、金銀花各15g，丹皮、紅花、當(dāng)歸、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
?、輾庋獌商撔停褐我匝a氣養(yǎng)血，調(diào)和營衛(wèi)。方用黃芪30g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各15g，白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
(3)針刺療法：上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷，下肢取足三里、三陰交。每天或隔天1次，每次30min～1h，10～15天為一療程。
