血栓閉塞性脈管炎一般治療
一、非手術(shù)療法
①一般療法。嚴(yán)禁吸煙;防止受冷、受潮和外傷;患肢運(yùn)動(dòng)鍛煉
?、谒幬锆煼?。中醫(yī)中藥,血管擴(kuò)張劑,去纖維蛋白治療。
?、劢桓猩窠?jīng)阻滯。
?、苤w負(fù)壓療法。將患肢置入密閉艙內(nèi),上肢給予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之壓力,每次10~15分鐘,1~2次/日,10~20次為一療程。
⑤高壓氧治療。
二、手術(shù)療法
?、傩鼗蜓桓猩窠?jīng)節(jié)切除術(shù)。適用于早期患者。
②腎上腺切除術(shù)。經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)后不能行動(dòng)脈重建術(shù)的晚期患者,可行腎上腺切除術(shù)。亦可一并切除交感神經(jīng)節(jié)。
?、蹌?dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)。
?、軇?dòng)脈旁路手術(shù)。
?、荽缶W(wǎng)膜移植術(shù)。分帶蒂移植與游離移植,通過(guò)皮下隧道,將網(wǎng)膜依次拉至肢體遠(yuǎn)端。
?、拗w靜脈動(dòng)脈化手術(shù)。
血栓閉塞性脈管炎辨證論治
一、中醫(yī)療法
淤血阻脈:患肢疼痛不休,夜間尤甚,常常抱膝呻吟難眠,膚色暗紅、紫紅或青紫,足背部汗毛脫落,趾甲變厚,皮膚、肌肉萎縮,可伴有粟粒樣黃色淤點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn),足背動(dòng)脈消失,精神疲憊,面色蒼白,消瘦,納物不香,舌偏紅或紫暗、苔白,脈沉細(xì)澀。
治法:活血化淤,通絡(luò)止痛。
方藥:生地10克、赤芍凹克、當(dāng)歸15克、川芎10克、肉桂5克、元胡粉(沖)6克、炙乳沒(méi)各6克、紅花10克、桃仁10克、甘蘋(píng)10克、枳殼15克、王不留行15克、兩面針根15克、牛膝貝克、桑枝15克、烏蛇20克、水蛭10克。