前臂動脈損傷一般治療
一、治療
1.修復(fù)為主 對前臂動脈干斷裂,原則上需行修復(fù)及功能重建術(shù)。從大多數(shù)病例來看,僅僅結(jié)扎一根動脈干對手部功能影響不大,但遇有掌動脈弓缺損者則有可能影響手部功能,因此非十分必要和萬不得已時,仍應(yīng)爭取修復(fù)術(shù)為妥。
2.尺動脈與橈動脈同時斷裂 必須予以修復(fù),否則將嚴重影響手部功能。尺動脈口徑較粗,尤其位于骨間總動脈以上部位,
端-端吻合多無困難,必要時也可選用頭靜脈移植。
3.對骨折及血管應(yīng)同時處理 在處理血管損傷時,視傷情緩急不同,酌情在修復(fù)血管的同時(或前、后)將骨折斷端加以復(fù)位及內(nèi)固定,并修復(fù)血管床。
4.注意肌間隔綜合征 以擠壓為主的致傷機制,前臂軟組織多同時受累,以致易出現(xiàn)肌間隔綜合征,從而加重傷情,尤以屈側(cè)肌群間隔發(fā)生率較高。一旦出現(xiàn)此情況,應(yīng)及早將肌間隔充分切開減壓,否則將喪失手部功能。
二、預(yù)后
雖然肱動脈損傷預(yù)后較好,但如尺、橈2支同時受阻,亦直接影響手部功能。因此,受損血管的再通是獲得良好預(yù)后的前提。