外傷性骨化性肌炎一般治療
外傷性骨化性肌炎西醫(yī)治療
1、早期(反應(yīng)期) ：
局部軟組織出現(xiàn)腫塊，有時發(fā)熱，伴有疼痛，關(guān)節(jié)活動受限。X 線攝片示軟組織內(nèi)有不規(guī)則棉絮狀模糊或關(guān)節(jié)周圍云霧狀的鈣化陰影。以肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關(guān)節(jié)處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術(shù)者一手持患肢腕部，一手持肘關(guān)節(jié)上中部，輕微持續(xù)牽引，再持患肢腕部輕柔地做肘關(guān)節(jié)無痛下的內(nèi)收、外展和前后屈伸方向的抖動及環(huán)轉(zhuǎn)手法。切忌手法粗暴及對局部腫塊和關(guān)節(jié)囊行按摩刺激，更忌對肘關(guān)節(jié)用力拔伸牽引，硬性內(nèi)翻、外翻及前后屈伸。手法治療期間同時配合局部薰洗并指導病人行無痛或稍痛下肘關(guān)節(jié)主動活動功能鍛煉。
2、中期(活躍期) ：
發(fā)熱，局部皮溫高，壓痛，質(zhì)硬腫塊，局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關(guān)節(jié)疼痛不明顯，關(guān)節(jié)功能活動障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經(jīng)過一段時間后，腫物停止發(fā)展并有所縮小，而形成較為致密的骨化性團塊?？山o予患肢依照早期手法按摩。然后，術(shù)者一手持患肢肘關(guān)節(jié)近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關(guān)節(jié)，常常可聽到骨化性肌炎斷裂聲及粘連撕裂聲，此時肘關(guān)節(jié)的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋，切忌強行被動屈伸，以免再次發(fā)生骨折，應(yīng)待骨化組織逐漸成熟及局限后，行手術(shù)治療。手法治療后，局部薰洗治療，并指導病人在疼痛可耐受情況下，行肘關(guān)節(jié)以主動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。
3、晚期(骨化期) ：
局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴重，關(guān)節(jié)強直在某一體位或僅有輕微的活動度。X線攝片示，出現(xiàn)殼狀骨性軟骨，骨化范圍局限，骨化明顯致密。行手術(shù)切除骨化組織及關(guān)節(jié)松解術(shù)。用肘外側(cè)切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織后將其切除并徹底松解粘連組織，閉合切口前應(yīng)松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術(shù)后經(jīng)3 周制動，進行關(guān)節(jié)主動活動以免再發(fā)生粘連。待刀口愈合拆線后，行中藥熏洗治療。
外傷性骨化性肌炎辨證論治
外傷性骨化性肌炎中醫(yī)治療
中藥熏洗
中藥熏洗根據(jù)舒筋活血、散瘀止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、軟堅散結(jié)的治則，選用如下組方進行熏洗，每天2次每次30min，每劑熏洗3天，10天為1個療程。處方：雞血藤30g，生南星30g，紅花30g，木鱉子20g，生二烏15g，木瓜25g，三棱25g，莪術(shù)25g，海桐皮30g，路路通30g，桑枝30g，桂枝30g，山甲15g等。用布將上藥包好，用冷水先浸泡20～30min，然后再加熱煮沸，30min后倒入臉盆先熏后洗患處。
