真菌性關(guān)節(jié)炎一般治療
一、治療
使用兩性霉素B靜脈滴注和關(guān)節(jié)內(nèi)注射,或用酮康唑、克霉唑口服。病灶清除是縮短治療時間和治愈關(guān)節(jié)炎的重要手段。
1.念珠菌病治療首先要去除患病誘因,再用兩性霉素B關(guān)節(jié)內(nèi)注射和靜脈滴注,或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)病灶方法來治療。
2.孢子絲菌病治療上,據(jù)報道碘制劑療效較好。方法是10%碘化鉀溶液,口服,每天3g,若無不良反應(yīng),可增至每天6g,療程1~3個月,癥狀于用藥2周左右改善,皮損消退需4~12周。兩性霉素B靜脈滴注或關(guān)節(jié)注射,配合以手術(shù)清除肉芽腫性滑膜效果可更好。也有用關(guān)節(jié)內(nèi)碘化物注射治療的報道。
3.芽生菌關(guān)節(jié)炎用兩性霉素B靜脈滴注和關(guān)節(jié)內(nèi)注射,效果非常好。
4.球孢子菌病治療播散性病例,強調(diào)兩性霉素B或酮康唑足量使用。手術(shù)切除肉芽腫結(jié)節(jié),可縮短病程。
二、預后
球孢子菌病關(guān)節(jié)損壞過程緩慢,若不治療,最終也可造成關(guān)節(jié)永久性損壞。