筋膜間隔區(qū)綜合征一般治療
1.切開減壓法：
疑有筋膜間隔區(qū)綜合征的肢體，不可將其抬高，因?yàn)樘Ц呋贾髮⒔档途植垦獕?，可使癥狀加重。促使該征形成。確診后，最有效的辦法是立即切開深筋膜，解除間隔區(qū)內(nèi)高壓，阻斷缺血一水腫惡性循環(huán)。療效取決于切開的時(shí)間和范圍。在時(shí)間上，越早越好;在范圍上，須將全間隔區(qū)肌腹部筋膜充分切開。這樣可使間隔區(qū)內(nèi)組織壓力下降，防止組織壞死，同時(shí)有利于靜脈回流，促進(jìn)動(dòng)脈的血運(yùn)，使小動(dòng)脈開放，組織重新獲得血流供應(yīng)，從而消除缺血狀態(tài).
(1)切開位置
沿肢體縱軸方向作切口，深部筋膜切口應(yīng)與皮膚切口一致或略大，以便充分暴露肌肉組織，上臂和前臂均在旁側(cè)作切口，手部在背側(cè)作切口，大腿應(yīng)在外側(cè)切開，小腿應(yīng)在前外側(cè)或后內(nèi)側(cè)切開。
(2)切口范圍
應(yīng)切開每一個(gè)受累的肌筋膜間隔區(qū)，否則達(dá)不到減壓的目的。小腿切開減壓時(shí)，可將腓骨上2/3切除，以便將小腿4個(gè)筋膜間隔區(qū)充分打開。
(3)切開后處理及注意事項(xiàng)
?、谇锌趧?chuàng)面可用凡士林紗布、生理鹽水紗布或生肌象皮膏加珍珠粉換藥。如切口不大，可待其自行愈合或行二期縫合，若創(chuàng)面較大，肉芽新鮮，可采用植皮術(shù)以促進(jìn)愈合。
?、蹏?yán)格無菌操作，預(yù)防破傷風(fēng)及氣性壞疽。
④切開后傷口不可行加壓包扎，以防再度阻斷血循環(huán)。
?、葑⒁庥^察傷口分泌物的顏色，并將分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，以便選用適當(dāng)抗生素。
筋膜間隔區(qū)綜合征辨證論治
1.中醫(yī)治療：
(1)中藥治療
根據(jù)《傷科補(bǔ)要》的辨證施治原則，筋膜間隔區(qū)綜合征常用的方劑有四物湯、桃仁四物湯、復(fù)元通氣散.參黃散、復(fù)元活血湯、紫金丹等。
?、兖鲎杳}絡(luò)型：治宜活血化瘀，疏通脈絡(luò)。方用圣愈湯加減。
?、诟文I虧虛型：治宜補(bǔ)肝益腎，滋陰清熱。方用虎潛丸加減.外治可選用八仙逍遙湯、舒筋活血洗方或舊傷洗劑，熏洗患肢。
(2)理筋手法
輕癥筋膜間隔區(qū)綜合征用理筋手法治療效果較好，重癥則療效欠佳。步驟是先用摩、揉、捏等手法，由淺入深，反復(fù)施行3～5分鐘，然后逐一揉、捏每個(gè)手指或足趾，并被動(dòng)地做伸指(趾)動(dòng)作，以患者略感疼痛為度，不宜用暴力強(qiáng)行被動(dòng)伸指(趾)。繼而推、摩、揉腕或踝關(guān)節(jié)，最后以雙手揉搓前臂或小腿，以放松攣縮肌群。
2.練功及牽引療法：
上肢可用健手協(xié)助患手作伸指、伸腕、握拳動(dòng)作，也可兩手相交，掌心向下或向前作翻腕動(dòng)作。下肢可練習(xí)伸趾、屈趾及躁關(guān)節(jié)背伸、跖屈活動(dòng)。
將患肢置于支架上牽引，亦有一定療效。每次約半小時(shí)左右，如牽引過程中手指發(fā)麻或發(fā)紫，可放松休息片刻再繼續(xù)牽引。
