尺骨干骨折一般治療
一、治療
對于尺骨的橫形，短斜形，及某些蝶形骨折，骨折具有一定的穩(wěn)定性，可以閉合復(fù)位并以小夾板或石膏托固定(中立位)，定期復(fù)查骨折位置，及時矯正。固定約需8周，X線片證實已有愈合后，去除外固定物，進行功能康復(fù)。
尺骨下1/4移位骨折，因旋前方肌的牽拉，可造成遠(yuǎn)骨折段的旋后畸形，整復(fù)時將前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矯正遠(yuǎn)折段的旋后畸形，以利復(fù)位。
移位的、不穩(wěn)定的蝶形骨折，可行切開復(fù)位，先以螺釘固定蝶形塊，使與尺骨遠(yuǎn)近折端成一整體，再上一中和鋼板固定。
移位的粉碎骨折，行切開復(fù)位時，盡量保存骨折塊與骨膜的連續(xù)性，以較長鋼板固定遠(yuǎn)近折端(每端至少固定兩枚螺釘)，粉碎骨塊處不必穿入螺釘，術(shù)后應(yīng)以石膏托制動4周。
尺骨的多段骨折，適宜于髓內(nèi)固定(粗克氏針、三棱針、加壓髓內(nèi)釘)。技術(shù)嫻熟者，可在透視下經(jīng)皮操作。
應(yīng)該指出，臨床及尸體試驗表明，尺骨的旋轉(zhuǎn)畸形或成角畸形，對前臂的旋轉(zhuǎn)運動的影響，遠(yuǎn)大于橈骨的相應(yīng)畸形對前臂旋轉(zhuǎn)運動的影響。我們應(yīng)該有個明確的概念——尺骨骨折成角畸形不得大于10°，旋轉(zhuǎn)畸形不得大于10°。凡保守治療不能達到上述標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)毫不遲疑地進行手術(shù)治療。
二、預(yù)后
一般預(yù)后良好。
