尺骨干骨折一般治療
一、治療
對(duì)于尺骨的橫形，短斜形，及某些蝶形骨折，骨折具有一定的穩(wěn)定性，可以閉合復(fù)位并以小夾板或石膏托固定(中立位)，定期復(fù)查骨折位置，及時(shí)矯正。固定約需8周，X線片證實(shí)已有愈合后，去除外固定物，進(jìn)行功能康復(fù)。
尺骨下1/4移位骨折，因旋前方肌的牽拉，可造成遠(yuǎn)骨折段的旋后畸形，整復(fù)時(shí)將前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矯正遠(yuǎn)折段的旋后畸形，以利復(fù)位。
移位的、不穩(wěn)定的蝶形骨折，可行切開(kāi)復(fù)位，先以螺釘固定蝶形塊，使與尺骨遠(yuǎn)近折端成一整體，再上一中和鋼板固定。
移位的粉碎骨折，行切開(kāi)復(fù)位時(shí)，盡量保存骨折塊與骨膜的連續(xù)性，以較長(zhǎng)鋼板固定遠(yuǎn)近折端(每端至少固定兩枚螺釘)，粉碎骨塊處不必穿入螺釘，術(shù)后應(yīng)以石膏托制動(dòng)4周。
尺骨的多段骨折，適宜于髓內(nèi)固定(粗克氏針、三棱針、加壓髓內(nèi)釘)。技術(shù)嫻熟者，可在透視下經(jīng)皮操作。
應(yīng)該指出，臨床及尸體試驗(yàn)表明，尺骨的旋轉(zhuǎn)畸形或成角畸形，對(duì)前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的影響，遠(yuǎn)大于橈骨的相應(yīng)畸形對(duì)前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的影響。我們應(yīng)該有個(gè)明確的概念——尺骨骨折成角畸形不得大于10°，旋轉(zhuǎn)畸形不得大于10°。凡保守治療不能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)毫不遲疑地進(jìn)行手術(shù)治療。
二、預(yù)后
一般預(yù)后良好。
