慢性勞損性腰背痛一般治療
一、治療
本病的治療與腰骶部纖維織炎基本相似,主要強調(diào)以下幾點。
1.消除病因 除了在勞動中注意腰背部體位、避免使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位外,尚應注意勞動的節(jié)奏性。對非此體位無法操作的工作,應選擇較為符合腰部生物力學的坐姿,并經(jīng)常更換,不宜在一種坐姿下持續(xù)過久。每間隔1~2h,做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動,對本病的防治十分有效。此外,對氣候環(huán)境所造成的影響亦應注意采取相應的對策,并應避免長時間處于空調(diào)環(huán)境中。
2.腰肌鍛煉 對慢性勞損者,增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉,不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復。腰背肌鍛煉的方式較多,以飛燕點水(或稱蜻蜓點水)式為佳,3次/d,每次50下(開始時可較少)。
3.封閉療法 封閉療法如前所述,除注射普魯卡因外,每次可加入氫化可的松O.5ml;4次為1療程,每次間隔5~7天為宜。大多有效,約50%~70%的患者為顯效,甚至完全痊愈。
4.其他 包括理療、對癥用藥、中草藥外敷、礦泉浴等均有一定療效。對個別病程較長、久治無效者,亦可采用石膏腰圍或胸背支架制動及固定8~l0周,同時加強腰背肌鍛煉,多可獲得令人滿意的療效。
二、預后
一般預后良好。