神經(jīng)根型頸椎病一般治療
神經(jīng)根型頸椎病西醫(yī)治療
(一)治療
1.非手術(shù)療法 各種有針對性的非手術(shù)療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續(xù)(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效，但應(yīng)輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜選用。
2.手術(shù)療法 凡具有以下情況者可考慮手術(shù)：
(1)經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法3個月以上無效，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致。
(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。
(3)雖非手術(shù)療法有效，但由于癥狀反復(fù)發(fā)作影響工作、學(xué)習和生活。
術(shù)式以頸前路側(cè)前方減壓術(shù)為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩(wěn)定性影響不大。對伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄者，亦可同時選用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術(shù)，將椎節(jié)撐開及固定融合。通過切開小關(guān)節(jié)達到減壓目的的頸后路術(shù)式雖有療效，但因術(shù)后易引起頸椎成角畸形，目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板切除從后方切除或刮除椎體側(cè)后方的骨性致壓物，但此種術(shù)式難度較大，且易誤傷，非有經(jīng)驗者不應(yīng)選用。
(二)預(yù)后
1.因單純性頸椎髓核突出所致者，預(yù)后大多良好，治愈后少有復(fù)發(fā)者。
2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。
3.因鉤椎關(guān)節(jié)增生引起者，早期及時治療預(yù)后多較滿意。如病程較長，根管處已形成蛛網(wǎng)膜下隙粘連時，則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。
4.因骨質(zhì)廣泛增生所致的根性痛者，不僅治療復(fù)雜，且預(yù)后較差。
神經(jīng)根型頸椎病辨證論治
神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證，本型在中醫(yī)上屬于寒濕阻絡(luò)型
(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型)：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。
方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò);葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。
