合并馬蹄腎的腹主動脈瘤一般治療
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤西醫(yī)治療
手術是本病治療的主要方法。采用自劍突至恥骨聯(lián)合的腹部正中切口，與通常腹主動脈瘤一樣，可在馬蹄腎峽部以上安全游離瘤頸部，注意勿損傷雙側腎盂部，牽拉馬蹄腎可充分顯露主動脈分叉部和髂總動脈，如峽部為纖維性結構可切斷以利顯露，腹主動脈瘤近、遠端阻斷后切開腹主動脈瘤。在腹主動脈瘤瘤壁內(nèi)行主動脈與人工血管的吻合，如有發(fā)自腹主動脈瘤的異常腎動脈，應吻于開窗的人工血管上對靠近主動脈分叉部的異常腎小動脈分支亦應充分保護，必要時重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。術中注意應避免切斷含腎實質(zhì)的峽部，因為切斷峽部常致出血、腎梗死和可能存在的感染尿液滲漏，引起人工血管的致命感染。術后應用抗生素預防感染，監(jiān)測和改善腎臟功能。
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