膀胱葡萄狀肉瘤一般治療
一、治療
根據(jù)腫瘤的位置,大小以及浸潤(rùn)范圍可以行腫瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,術(shù)后輔以放射治療。由于局部手術(shù)治療效果不好,強(qiáng)調(diào)早期行包括前列腺在內(nèi)的根治性膀胱全切除手術(shù)。
化療可作為術(shù)前、術(shù)后的輔助治療,而對(duì)于不能手術(shù)或姑息性手術(shù)者,化療則成為主要治療手段,常用的藥物有長(zhǎng)春新堿、放線菌素D、多柔比星、環(huán)磷酰胺等,化療可明顯提高手術(shù)后的療效。
放療的作用不明確,有人主張大劑量放療,但其并發(fā)癥不可忽視,推薦劑量為40~60Gy照射盆腔淋巴結(jié)所在區(qū)域。
二、預(yù)后
膀胱橫紋肌肉瘤惡性程度很高,以前由于缺少有效的治療方法,患者生存率低。近年由于化學(xué)療法和放射療法的發(fā)展,提高了患者生存率。目前治療原則為先化療,然后行手術(shù)治療,徹底切除后再行化療,每年化療3~4次;有肉眼腫瘤殘余者輔以化療和放射治療,長(zhǎng)期存活率達(dá)54%~75%。