顱中窩腦膜瘤一般治療
顱中窩腦膜瘤西醫(yī)治療
一、治療:
1.手術(shù)入路可根據(jù)腫瘤位置采取翼點入路或顳部入路。無論何種入路,手術(shù)切口均應(yīng)足夠低,以充分暴露顱中窩底部。翻開骨片后,電灼或結(jié)扎腦膜中動脈,對減少手術(shù)出血是有幫助的。切開硬腦膜后,部分病例腫瘤可能被顳葉覆蓋,如牽拉顳葉仍不能充分暴露腫瘤,可將顳下回行部分切除。對Labbe靜脈應(yīng)注意保護,特別是在優(yōu)勢半球,以防止術(shù)后腦水腫和失語發(fā)生。如腫瘤位于硬腦膜外可行硬腦膜外探查,剝離腫瘤和顱底間的粘連,可減少出血。如腫瘤侵犯顱中窩底硬腦膜或顱中窩底骨質(zhì)也應(yīng)一并切除,并行顱底重建術(shù)。分離腫瘤時應(yīng)盡量保護可以見到的三叉神經(jīng)分支。
2.對球形生長的中顱窩腦膜瘤多能手術(shù)全切,呈扁平生長者全切較困難。手術(shù)未能全切的主要原因是腫瘤將頸內(nèi)動脈包裹。