坐骨疝一般治療
1.坐骨疝西醫(yī)治療
一、手術(shù)治療
1.經(jīng)腹入路手術(shù) 病人取仰臥頭低位，下腹部正中或旁正中切口進(jìn)腹。用鹽水墊將盆腔腸管推向頭側(cè)，尋找疝囊。疝囊內(nèi)口通常在闊韌帶的后方，男性也在相當(dāng)?shù)奈恢谩＿€納疝內(nèi)容物，翻轉(zhuǎn)疝囊，然后貫穿縫扎囊頸部，切除疝囊，或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。絞窄性疝可用手指輕柔地?cái)U(kuò)張疝環(huán)口，或避開神經(jīng)、血管，小心用刀將狹窄環(huán)口稍稍切開后，牽拉腸管復(fù)位。必要時(shí)由助手在臀部加壓協(xié)助。復(fù)位后，檢查腸管活力，進(jìn)行相應(yīng)的處理和引流。
該法的優(yōu)點(diǎn)是暴露良好，無(wú)損傷臀部血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)，可切除疝囊及修補(bǔ)疝孔，對(duì)腸絞窄病人便于處理。
2.經(jīng)臀入路手術(shù) 適合于可復(fù)性疝，其方法是從髂后下棘至股骨粗隆后緣的中點(diǎn)連線，在疝的部位作一長(zhǎng)切口，沿肌纖維方向，撐開臀大肌，多在臀中肌與梨狀肌之間找到疝囊。切開疝囊，還納疝內(nèi)容物，疝囊高位結(jié)扎，切除多余疝囊，或折疊縫合，或作修復(fù)用。
該法創(chuàng)傷較大，易損傷臀部的血管、神經(jīng)，不能用于絞窄性疝。
坐骨疝辨證論治
2.坐骨疝中醫(yī)治療
一、偏方
1、四物湯加味
本方含白芍或赤芍藥、熟地黃、穿山甲各15～20g，當(dāng)歸15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3條，烏蛇10～25g o痛痹加附子10～15g、肉桂10～25g;行痹加獨(dú)活、秦艽各15～20g，防風(fēng)10～15g;著痹加茯苓15～25g、薏苡15～20g、蒼術(shù)10～15g。顯效6l例，有效44例，無(wú)效7例，總有效率93.8%。
2.鹿馬丸
川牛膝、熟狗脊、廑蟲各40g，制馬錢子30g，焙干，研極細(xì)末，鹿角膠60g，烊化，加蜂蜜適量，以文火煎濃，加上述藥末調(diào)勻，制丸如綠豆大，每日6g，2～3次口服，lO日為一療程，總有效率96.3%。
3.獨(dú)活寄生湯化裁
基本方：獨(dú)活，桑寄生，杜仲，牛膝，細(xì)辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防風(fēng)，川芎，人參，甘草，當(dāng)歸，芍藥，干地黃。腎虛加淫羊藿;痛劇，拘攣不得屈伸，重用川芎、白芍，加川烏、全蝎;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細(xì)辛、肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃、人參?？傆行?6.7%。
4.皂角刺煎劑
皂角刺20～40g，水煎服液300ml，分2次服，風(fēng)寒型加防風(fēng)、細(xì)辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活，肝腎俱虛型加續(xù)斷、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生，脈絡(luò)瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、沒藥、雞血藤、穿山甲，濕熱型加防己、黃柏、土茯苓，均與本品同煎。臨床痊愈62.4%，基本控制17.1%。好轉(zhuǎn)15.4%，無(wú)效5.1%。
5.四蟲蠲痹湯
本方含全蝎、蜈蚣、地鱉蟲、地龍、天麻、當(dāng)歸、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿銜草、熟地黃、白芍。偏寒者加制川烏、制草烏，瘀血者加乳香、沒藥，濕熱者加忍冬藤、土茯苓、黃柏。治療124例，痊愈72例，顯效36例，有效ll例，無(wú)效3例。
6.壯筋束骨丸
組成：當(dāng)歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等。
主治：腰椎間盤源性腰腿痛。
用法：每日分早晚口服，每次5g，溫黃酒送服，連續(xù)服用12天為一療程，停藥3天，繼續(xù)下一療程。
7.痹除定痛湯
組成：獨(dú)活5g，當(dāng)歸15g，桑寄生30g，丹參30g，王不留行30g，雞血藤30g，川牛膝30g，杜仲15g，威靈仙15g，防己15g，防風(fēng)15g，土鱉蟲10g，細(xì)辛10g，制附子10g，甘草6g。
功效：補(bǔ)腎養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)利濕，化瘀鎮(zhèn)痛。
主治：坐骨神經(jīng)痛。治愈率為51.3%，總有效率為96.2%。
8.水蜈蚣合劑
組成：水蜈蚣鮮品(或干品150g)、生姜(切成塊)、紅糖各250g，加水2 000ml，文武火煎至500ml，分2次溫服。
主治：原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎，總有效率100%。
