陶瓷樣膽囊一般治療
一、治療
目前多數(shù)專家仍認(rèn)為,對于陶瓷樣膽囊,尤其是非“真性”陶瓷樣膽囊應(yīng)進行摘除治療??煽紤]剖腹手術(shù)或膽囊鏡手術(shù)。由于膽囊癌術(shù)前能確診的甚少,因此,手術(shù)前及手術(shù)時應(yīng)提前做好充分準(zhǔn)備。
“真性”陶瓷樣膽囊的病人常常與膽總管結(jié)石病并發(fā),一般膽囊功能已喪失,是否進行膽囊摘除,主要根據(jù)病人癥狀。而選擇性膽囊壁鈣化的病人,并發(fā)膽囊惡性腫瘤的機會明顯增高(可為對照組的14倍),這類陶瓷樣膽囊應(yīng)考慮盡早預(yù)防性手術(shù)切除。
日本的一組研究報道顯示,腹腔鏡下摘除陶瓷樣膽囊是安全的。但手術(shù)時,應(yīng)采取嚴(yán)格防患措施、杜絕可能引起腫瘤腹膜擴散。如不要弄破膽囊或使膽汁流出,標(biāo)本通過腹壁時要用袋子裝好,氣腹時應(yīng)該用套管針盡量排盡氣體,標(biāo)本移出體外后要仔細檢查,可疑時要做相關(guān)的病理檢查。無功能性膽囊也可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
二、預(yù)后
我國目前對該病的診治資料報道較少,缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。綜合國外的資料,陶瓷樣膽囊癌變的可能性不大,但多數(shù)作者仍主張預(yù)防性手術(shù)切除陶瓷樣膽囊。