先天性胸骨后膈疝一般治療
先天性胸骨后膈疝西醫(yī)治療
一、治療
一旦確定診斷，應(yīng)盡早擇期行手術(shù)還納腹腔臟器、修補缺損，若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓須急診手術(shù)。
1、手術(shù)一般經(jīng)腹進行，多采用旁正中切口或患側(cè)肋緣下斜切口，進腹后在胸骨后均能清楚的顯露疝環(huán)及疝內(nèi)容物，先輕柔的將疝內(nèi)容還納、除去多余疝囊，后暴露疝環(huán)周圍組織，并將疝環(huán)邊緣與胸骨后組織嚴密縫合。如果疝環(huán)大、直接縫合困難時，可選用人工材料(滌綸布、硅膠膜、膨體聚四氟乙烯補片等)修補。
2、手術(shù)也可經(jīng)胸實施，其效果滿意。術(shù)中分離疝囊時避免損傷胸骨后心包，萬一進入心包腔或術(shù)后患兒有心包壓塞癥狀，X線檢查發(fā)現(xiàn)心包積氣，應(yīng)及時置水封瓶下引流。
二、預(yù)后
本病多數(shù)有疝囊，疝入胸腔的臟器不多，對心、肺功能影響不大，如無伴發(fā)其他畸形，絕大多數(shù)病人手術(shù)經(jīng)過后恢復(fù)平穩(wěn)，手術(shù)效果良好。即使疝環(huán)大、修補較困難者，預(yù)后亦遠較胸腹裂孔疝好。
