心臟乳頭樣彈性纖維瘤一般治療
心臟乳頭樣彈性纖維瘤西醫(yī)治療
一、治療:
由于該類腫瘤存在威脅生命的并發(fā)癥,尤其是體積較大,蒂部較細時可累及左心心臟瓣膜或左心其他部位心內(nèi)膜,因此,主張早期擇期手術(shù)切除。對于合并栓塞或瓣膜功能障礙引起心力衰竭時,也需盡早手術(shù)。手術(shù)切除可達到治愈的目的,對于無癥狀的病人可以預(yù)防災(zāi)難性的栓塞并發(fā)癥。手術(shù)的原則為完全切除腫瘤以免復(fù)發(fā)或血栓形成,但盡可能保留自身瓣膜。部分病人瓣膜部位的腫瘤切除后無法做修補或成形術(shù)時,需做二尖瓣或主動脈瓣置換術(shù)。左室內(nèi)的乳頭樣彈性纖維瘤單純經(jīng)左房切口有時切除困難,術(shù)中經(jīng)食管超聲檢查有助于腫瘤定位和評估手術(shù)切除是否徹底,以及瓣膜修補或成形效果的觀察。
二、預(yù)后:
有關(guān)乳頭樣彈性纖維瘤自然歷史尚不甚清楚,但該類腫瘤有導(dǎo)致栓塞的傾向,少數(shù)病人可發(fā)生致死性情況,據(jù)推測與栓塞有關(guān)。乳頭肌彈性纖維瘤手術(shù)效果良好。目前尚無腫瘤復(fù)發(fā)的報道。