胰腺腦病綜合征一般治療
一、治療:
積極治療胰腺炎,防治顱內(nèi)高壓。
1.禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
2.補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
3.解痙止痛診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
4.抑制胰腺外分泌及胰酶胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
5.營養(yǎng)支持早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
6.抗生素的應(yīng)用早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。