缺血性壞死一般治療
一、治療：
由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死，故現(xiàn)以股骨頭壞死為例闡述其治療方法：
股骨頭缺血性壞死的治療方法很多，但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關(guān)節(jié)退變的有效治療方法，目前主要是根據(jù)其分期來選擇合適的治療措施。
1.非手術(shù)治療：適用于青少年病人，因其有較好的潛在的自身修復(fù)能力，隨著青少年的生長發(fā)育，股骨頭?？傻玫礁慕?，獲得滿意結(jié)果，對于成年人病變屬Ⅰ、Ⅱ期，范圍較小者也可采用非手術(shù)療法：
1）單側(cè)髖關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)格限制患側(cè)負(fù)重、可扶拐、呆坐骨支架、用助行器行走;
2）雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變，應(yīng)臥床或坐輪椅
3）如髖部疼痛嚴(yán)重，可臥床同時行下肢牽引可緩解癥狀
4）理療;
5）中藥如骨愈靈膠囊。保守治療的同時應(yīng)定期拍攝X線片，至病變完全愈合后才能持重。
2.手術(shù)治療：根據(jù)病變分期不同采用不同方法。
1）股骨頭鉆孔及植骨術(shù)：適用于Ⅱ期，通過股骨頭壞死區(qū)減壓，有利于重建股骨頭血運，術(shù)后病人盡早開始用下肢持續(xù)被動訓(xùn)練器練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動，離床活動時應(yīng)扶雙拐，術(shù)側(cè)避免負(fù)重至少半年。
2）經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)：適用于Ⅱ期，通過改變股骨頭的負(fù)重面，使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力，緩解癥狀，改善功能。
3）多條血管束或帶血供髂骨移植術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ期，清除股骨頭缺血壞死區(qū)病灶，采用帶旋髂深血管髂骨、縫匠肌髂骨瓣等方法充填壞死區(qū)，以改善股骨頭的血供，促使塌陷的股骨頭盡可能恢復(fù)原來的形狀，從而使髖關(guān)節(jié)功能得到一定程度的改善。
4）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：適用于Ⅲ、Ⅳ期，又分為人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，可以消除疼痛，改善甚至完全恢復(fù)功能。
5）髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：多用于長時間站立、經(jīng)常走動的工作，以及不適合做其他手術(shù)的病人，常使關(guān)節(jié)活動完全喪失，并且術(shù)后不愈合或延遲愈合的機會較多，故應(yīng)非常慎重。
缺血性壞死辨證論治
一、治療：
外治法：中醫(yī)的常用手段，即采用具有破淤清腐，通脈養(yǎng)骨，生髓長骨的膏藥于體外貼敷，通過靶向給藥治療股骨頭壞死。 首先可以將純中藥制劑直接注射到股骨頭內(nèi)，藥物不用通過血液循環(huán)直達病變部位，強制藥物吸收，不僅大大縮短了治療時間還提高了療效。 再者通過中醫(yī)的辨證論治對不同病期，不同病癥而側(cè)重活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、去腐生新、配補肝腎、強筋壯骨等，從而改善機體的內(nèi)環(huán)境，為新骨的生成提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，促進血管的再生和側(cè)支循環(huán)的建立，促進新骨的生成。 另外理療和功能鍛煉在治療中也是必不可少的，股骨頭壞死治療中配合針對性的針灸、按摩、理療、中藥熏蒸等輔助治療，可以在短時間內(nèi)收到更明顯的效果。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生)
