慢性縱隔炎一般治療
(一)治療
治療方法有兩種。內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。
1.內(nèi)科保守治療 主要根據(jù)不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎癥,激素促進(jìn)吸收,利尿劑減輕水腫,低分子右旋糖酐促進(jìn)靜脈側(cè)支循環(huán)等方法進(jìn)行減癥治療,以待側(cè)支循環(huán)的建立。
2.外科手術(shù)治療 內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可采用外科手術(shù)建立側(cè)支循環(huán)。如縱隔纖維化病變局限時(shí),可外科切除,以解除器官壓迫,并可施行上腔靜脈旁路移植手術(shù),以減輕上腔靜脈的阻塞。另外,還可直接切開(kāi)梗阻的靜脈進(jìn)行血栓摘除術(shù)、內(nèi)膜切除術(shù),或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進(jìn)行搭橋短路手術(shù)等。國(guó)外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口,以大隱靜脈片修補(bǔ)獲得成功的報(bào)道。
(二)預(yù)后
慢性縱隔炎引起肺動(dòng)脈高壓、肺靜脈阻塞以及血栓形成該類患者預(yù)后較差。