繼發(fā)性血小板增多癥一般治療
一、治療
治療應針對原發(fā)病。原發(fā)病得到有效治療后血小板常恢復正常。腎上腺素和肌肉運動引起的血小板增多是暫時的，15min內可達基礎水平的150%，30min左右恢復到原基礎水平。手術前血小板減少韻病例外科手術后2～6天內血小板計數(shù)可達正常，以后可升高到正常的2.5倍，10～16天后慢慢恢復正常。脾切除術后1周內血小板計數(shù)可上升到1000×109/L或更高，一般在2個月內恢復正常。Boxer報道脾切除后52%病例血小板計數(shù)(500～1000)×109/L，1000×109/L以上者占22%。切脾后少數(shù)病例血小板計數(shù)可持續(xù)升高，特別是長期貧血患者。停用藥物(酒精、骨髓抑制藥)和維生素B12缺乏治療引起的反跳性血小板增多常在10～17天后達到高峰。有血栓癥狀者應給以積極治療，可采用血細胞分離儀分離單采過量血小板，使血小板數(shù)迅速降低。對血小板計數(shù)超過1000×109/L并有血栓形成高度危險的患者可用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等預防血栓并發(fā)癥。肝素用于發(fā)生血栓時的治療，但很少用于血栓的預防。
二、預后
預后主要取決于原發(fā)病，繼發(fā)性血小板增多癥一般對預后不產(chǎn)生重要影響。
