出血性疾病一般治療
一、治療:
對(duì)獲得性的出血性疾病,必須針對(duì)病因,進(jìn)行積極處理,才能達(dá)到治療的目的。藥物性的血小板減少較常見,需引起足夠重視,要合理用藥;肝病引起的需積極改善肝功能。對(duì)遺傳性出血性疾病一類,目前尚缺乏根治措施,基因治療尚未普遍應(yīng)用,應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防外傷,必要手術(shù)時(shí),需補(bǔ)足缺乏的凝血因子,保證手術(shù)中及術(shù)后不發(fā)生出血,直至傷口愈合為止?,F(xiàn)已有基因工程合成的凝血因子可利用,并經(jīng)過去病毒處理,臨床應(yīng)用較安全。
二、止血問題:
必須針對(duì)性選擇,避免濫用止血藥,大致分成血管性、血小板性出血?jiǎng)t應(yīng)用壓迫止血、改善血管通透性藥物,免疫抑制劑,補(bǔ)充血小板等。凝血因子缺乏則替代補(bǔ)充,纖溶亢進(jìn)則抗纖溶等。
出血性疾病辨證論治
1.根據(jù)出血病因用藥
(1)血熱引起的出血:血熱出血多數(shù)為上部出血。出血多暴起,出血或多或少,血色鮮紅,身有熱象,實(shí)熱者多見高熱、苔黃,虛熱者多見低熱,或只有手肢心熱而體溫不高,舌質(zhì)紅。共同治則宜清熱涼血止血,通過方用犀角地黃湯合止血藥,屬實(shí)熱者加清熱解毒之品,屬虛熱者則加滋陰清虛之品,藥物多用生地、茜草、丹皮、桅子、白茅根、赤芍、藕節(jié)、水牛角。
(2)氣虛引起的出血:氣虛出血多數(shù)為下部出血。出血多漸起,出血量一般較多,血色淡紅,常伴有乏力、氣短、多汗、脈弱等氣虛癥狀。治宜補(bǔ)氣攝血,方用歸脾湯、參術(shù)苓草湯等合止血藥,藥物一般用黃芪、人參、黨參、山藥、甘草、白術(shù)、大棗、黃精等藥,另外加用止血藥。
(3)瘀血引起的出血;瘀血引起的出血多表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血。出血漸起或驟起,出血范圍廣泛,血色紫黯,皮膚有紫黑斑,或溶合成片,胸骨壓痛及骨痛明顯,肝脾腫大,舌質(zhì)紫黯。治宜化瘀止血,方劑可用失笑散、桃紅四物湯加止血藥,常用中藥為五靈脂、蒲黃、益母草、桃仁、丹參、紅花、當(dāng)歸、川芎、旱蓮草、三七、赤芍、茜草等。 (以上資料僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)咨詢醫(yī)生)