抗磷脂抗體綜合征一般治療
(一)治療
1.西醫(yī)治療 治療的主要目標(biāo)是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。
(1)抗血栓形成治療:急性期為阻斷血栓形成,可用肝素治療。對有動靜脈血栓者,可口服抗凝劑。對已用足量華法林抗凝仍有反復(fù)血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延長至正常值的1.5~2倍,或采用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯(lián)合治療。
(2)針對流產(chǎn)治療:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d,可使APS中的妊娠得以改善。為防止長期肝素治療所致的骨質(zhì)疏松,輔以維生素D和鈣劑;對肝素?zé)o效或副作用明顯者,可每月按0.4g/(kg·d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產(chǎn),但只是在其他治療失敗時用。長期大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產(chǎn)一旦確診為APS所致后,以小量阿司匹林,療效明顯。
(二)預(yù)后
適當(dāng)口服抗凝藥,再發(fā)血栓的危險性小。對僅有APL或狼瘡抗凝物存在而無臨床癥狀者,發(fā)生血栓的危險性尚不明確。APS患者的子女發(fā)生APS的危險性較少。
抗磷脂抗體綜合征辨證論治
1.中醫(yī)治療
中醫(yī)治療本病主要是辨證論治,分型治療。常見有氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀三型。分別應(yīng)用益氣養(yǎng)血活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀和溫經(jīng)補腎活血化瘀法組方治療,臨床效果良好。常用方劑有血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、抵擋湯、復(fù)元活血湯、補陽還五湯等,作為基礎(chǔ)方加減治療。中成藥有血竭膠囊、抗血栓丸、川芎嗪片等。
2.護(hù)理
(1)中醫(yī)認(rèn)為該病與氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀有關(guān),故平日應(yīng)保持生活規(guī)律,心情舒暢,注意鍛煉身體。
(2)該病APL增加,可形成各臟器皮膚的栓塞,必須引起重視,積極配合治療。
(3)不論有否SLE合并,該病可有習(xí)慣性流產(chǎn),胎死宮內(nèi),胎盤血栓和栓塞,必須早期診斷治療。