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脊柱炎(脊柱炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
多發(fā)于青年人
發(fā)病部位:
脊柱
典型癥狀:
背痛 下蹲困難 局部壓痛 四肢癱瘓
并發(fā)癥:
強(qiáng)直性脊柱炎 肥大性脊椎炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 風(fēng)濕科
治療方法:

脊柱炎治療?

脊柱炎一般治療

  脊柱炎西醫(yī)治療

  雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形。后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥。若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時(shí)可根據(jù)情況挺直腰站立。要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形。本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)、散步,絕不要整天臥床。夜間睡覺時(shí),可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠。

1.治療原則

強(qiáng)直性脊柱炎的治療目的是減緩疼痛和僵硬感。有研究表明,強(qiáng)直性脊柱炎患者患病20年后,85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感,超過60%患者需服用藥物治療。病人的教育對(duì)成功的治療至關(guān)重要。病人必須了解,盡管疼痛和僵硬感,通過適當(dāng)?shù)姆穷惞檀碱惪寡姿幹委煏?huì)得到很好控制,但定期做治療性體育鍛煉對(duì)減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法。病人必須直立行走,定期做背部的伸展運(yùn)動(dòng)。睡硬板床并去枕平臥,最好是仰臥或伸背俯臥,避免卷曲側(cè)臥。勸告病人戒煙,定期做深呼吸運(yùn)動(dòng)以維持正常的胸?cái)U(kuò)展度。游泳是強(qiáng)直性脊柱炎病人最好的運(yùn)動(dòng)方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運(yùn)動(dòng)。雖然經(jīng)常性的身體鍛煉和NSAID藥物方案成功地治療了大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用緩解病情的抗風(fēng)濕藥物。

  心臟并發(fā)癥可能需行動(dòng)脈瓣置換或植入起搏器。肺尖纖維化雖不容易處理,但很少需要手術(shù)切除。頸椎受累可導(dǎo)致頸部各種運(yùn)動(dòng)明顯受限,但寰枕和寰樞關(guān)節(jié)不會(huì)完全強(qiáng)直,還可允許一定程度的頭部旋轉(zhuǎn)和點(diǎn)頭動(dòng)作。特殊的寬視野鏡對(duì)這樣的患者很有用。同樣,特殊的多棱鏡可增加由于嚴(yán)重駝背行走時(shí)不能向前看的患者的視野。在極個(gè)別病情發(fā)展至晚期的患者,手術(shù)治療很有幫助。全髖置換術(shù)可產(chǎn)生良好的效果,能部分或完全糾正病人因嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變引起的殘廢。椎體楔形骨切除可用于有嚴(yán)重駝背患者,但要承擔(dān)相對(duì)較高的偏癱的風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎的強(qiáng)直性骨質(zhì)疏松非常容易引起骨折,即使是相對(duì)輕的外傷,包括患者回憶不起來的外傷也是如此。骨折線常是橫貫性的。頸椎是最容易發(fā)生骨折的部位,常在頸5~頸6或頸6~頸7水平,且不容易被X線檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像對(duì)發(fā)現(xiàn)骨折有幫助。在任何晚期的強(qiáng)直性脊柱炎患者,一旦其主訴輕傷后有頸痛或胸痛,就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎間盤炎(椎間盤椎體破壞)和假關(guān)節(jié)形成。據(jù)報(bào)道強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱椎間盤炎的發(fā)生率是5%~6%,最常見的部位是胸1~腰1。但脊柱椎間盤炎可在沒有外傷的情況下自發(fā)形成,有一半的患者無癥狀。一些患者需要臥床休息、局部制動(dòng),而不是鍛煉,以助于形成纖維化和融合。這可能是少數(shù)需用支架固定的例子之一。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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