膀胱頸攣縮一般治療
一、治療
解除此類膀胱頸部梗阻,可用以下方法:
1.尿道擴張,對殘余尿量不多、無感染、腎功能良好的早期病人,可用尿道擴張治療。
2.經(jīng)尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織,現(xiàn)多用電灼熱切法,如經(jīng)尿道刮除前列腺之肥大組織一樣。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項操作須要特殊器械。
3.手術(shù)治療:方法有二
?。?)切開膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內(nèi)口緊閉,指尖可探入,但很緊,有時可見后唇向膀胱內(nèi)突起。即可將后唇切開粘膜,將粘膜下組織作楔形切除縫合粘膜。費利氏導(dǎo)尿管留置牽引壓迫止血,又可使膀胱頸部保持擴大。此一手術(shù)之優(yōu)點在于除對膀胱頸部解除梗阻之外,可進一步了解膀胱內(nèi)情況。
(2)在恥骨上暴露膀胱,但不切開膀胱而在恥骨后暴露膀胱頸部,在該處正前方作Y形切開,V形縫合,以擴大膀胱頸部。此種術(shù)式,對擴大膀胱頸部成效顯著,但未能同時探查膀胱內(nèi)情況,為其不足之處。
A.Y形切開
B.狹窄擴大
C.V形縫合
D.縫合完畢