高滲性脫水一般治療
一、治療
去除病因，使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體，可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計(jì)補(bǔ)充已喪失液體量有兩種方法：
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，按體重百分比的喪失來(lái)估計(jì)。例如中度缺水的缺水量為體重的4%～6%，補(bǔ)液量約為2.5L～3.0L。
2、根據(jù)測(cè)得的血Na+濃度來(lái)計(jì)算。補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4。
例如，體重60kg 男性病人血鈉濃度為152mmol/L，則補(bǔ)水量=(152-142)×60×4=2.4L。當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半，即1.2L，另一半在次日補(bǔ)給，此外，還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量。
補(bǔ)液時(shí)需注意，雖血Na+升高，但因缺水，使血液濃縮，實(shí)際上，體內(nèi)總鈉量還是減少的，在補(bǔ)水同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉，以糾正缺鈉。如同時(shí)有缺鉀糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml/h后補(bǔ)鉀，以免引起血鉀過(guò)高。經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療后，酸中毒仍未得到糾正時(shí)可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。
