垂體前葉機能減退癥一般治療
一、激素替代治療:
補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。
1.腎上腺皮質(zhì)激素：
可的松、氫化可的松12.5-37.5mg/d;或強的松5-7.5mg, 分清晨和午后兩次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。 遇應(yīng)激情況(如感染、手術(shù)、外傷、分娩等)應(yīng)將用量臨時加大2-3倍， 嚴重時按危象處理。垂體功能減退患者，大多無需用鹽皮質(zhì)激素。
2.甲狀腺激素:
L-甲狀腺素片，從50ug/d開始，逐漸增加至100-200ug/d。也可口服甲狀腺片。為防止加重腎上腺皮質(zhì)功能不全，宜在用藥前或用藥時合用糖皮質(zhì)激素。
3.性激素及促性腺激素:
(1)男性：丙酸睪丸酮25-50mg，肌注，1-2次/周，或庚酸睪丸酮200mg，肌注，3-4次/周。為促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1-2支，療程3個月以上;后者每周肌注2-3次，每次1000IU。
(2)女性：絕經(jīng)期前用人工周期療法?？诜蚁┓?.5-1mg/d，連用24天，第21-25天加用黃體酮10mg，肌注，撤藥后月經(jīng)來潮。也可加用小劑量雄激素，如丙酸睪丸酮 12.5mg，肌注，1-2次/周。
二、病因治療:
垂體腫瘤用放療或手術(shù)切除，下丘腦腫瘤應(yīng)手術(shù)治療。
垂體前葉機能減退癥辨證論治
1.中醫(yī)療法：
多以溫腎壯陽及補氣益血的藥物，如右歸丸、補中益
氣湯、十全大補丸等， 以提高激素替代療法的效果。
【針灸療法】取穴關(guān)元、中脘、足三里、三陰交一組，腎俞、脾俞、胃俞、太溪一組，兩組穴交替使用。三陰交、太溪穴用補法，余穴用艾灸。閉經(jīng)、性功能減退者，加中極、血海、子宮穴。
【外治法】附子、肉桂、吳茱萸等量研末，酒調(diào)作餅，每夜敷涌泉穴。
【分型治療】
方藥1：二仙湯合八珍湯加減。
仙茅9克仙靈脾9克當歸9克川芎6克白芍9克熟地黃12克人參9克白術(shù)9克茯苓9克炙甘草3克大棗3枚黃芪15克隨癥加減：血虛精虧，伴見眩暈、耳鳴、虛煩、便秘者，加生首烏15克、山茱萸9克、女貞子12克、旱蓮草12克，以滋養(yǎng)肝腎陰血;腰膝酸甚者，加桑寄生15克、杜仲9克，以益腎壯骨強腰，性欲淡漠、閉經(jīng)者，再加菟絲子9克、益母草15克，以溫腎調(diào)經(jīng)，氣怯畏寒明顯者，加制附子9克、肉桂2克(后下) ，以溫腎通陽。
方藥2：金匱腎氣丸合當歸補血湯加減。
制附子9克肉桂2克(后下)熟地12克山藥12克山茱萸9克澤瀉15克茯苓15克黃芪15克黨參12克當歸9克仙靈脾9克 菟絲子9克隨癥加減：嗜睡困倦者，加佩蘭9克、菖蒲6克、郁金9克，以芳香化痰開竅;浮腫明顯者，加豬苓15克、木通6克，以消腫;性征萎縮、閉經(jīng)者，加仙茅9克、巴戟天9克、益母草15克，以益腎調(diào)沖。
