利斯特菌腦膜炎一般治療
一、治療
利斯特菌對(duì)青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、喹諾酮類(lèi)、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物，但體外均不具有殺菌作用，如病情較重，常用兩種抗生素聯(lián)合治療，氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。氨芐西林150～200mg/(kg·d)，分次靜脈注射或肌內(nèi)注射，療程4～6周。妥布霉素與慶大霉素不易透過(guò)血腦屏障，故不易單獨(dú)使用。妥布霉素5mg/(kg·d)，慶大霉素1.5～5mg/(kg·d)。利福平易透過(guò)血腦屏障，且對(duì)該菌作用強(qiáng);復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)固鼐畜w外殺菌作用，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用。頭孢菌素對(duì)利斯特菌腦膜炎無(wú)效。
二、預(yù)后
有基礎(chǔ)疾病存在或全身抽搐和昏迷者，病死率高。后遺癥有肢體癱瘓，共濟(jì)失調(diào)、失語(yǔ)、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、面肌麻痹和括約肌功能紊亂等。
