腦型肺吸蟲病一般治療
腦型肺吸蟲病西醫(yī)治療
一、治療
1.病原治療:
急性和亞急性腦膜腦膜患者可用吡喹酮或硫雙二氯酚治療。吡喹酮10mg/kg口服,3次/d,總劑量120-150mg/kg;硫雙二氯酚成人劑量3g/d,兒童50mg/(kg.d),分3次口服,每療程10-15天,需重復(fù)治療2-3療程,療程間隔為1個月。慢性腫瘤型應(yīng)手術(shù)治療。疾病早期進展中病死率可達5%-10%,晚期慢性肉芽腫形成預(yù)后較好。
吡喹酮對中國兩個蟲種均有良好的作用,不良反應(yīng)輕微以頭昏、惡心、嘔吐、胸悶多見,一般不影響治療病人治療后癲癇消失或減少,偏癱和腦膜炎可完全恢復(fù)使用阿苯達唑治療肺蟲病療效確切,其劑量為400mg/d,連服7天。對斯氏肺吸蟲效果更為明顯。硫雙二氯酚也有一定療效,但較吡喹酮為低,且不良反應(yīng)較多,已有被取代的趨勢。
2.手術(shù)治療
有明顯壓迫癥狀,且病變不屬于萎縮型者可采用手術(shù)治療。手術(shù)可采用減壓術(shù)。當(dāng)病灶局限、形成膿腫或囊腫時也可切除病灶,術(shù)中應(yīng)盡量去除成蟲阻止更多的神經(jīng)組織受損。若病灶與脊髓有粘連時以不損傷脊髓為原則。
二、預(yù)后
隨著藥物研究的進展推動了腦型肺吸蟲病臨床治療的發(fā)展,大多數(shù)及時治療的病人可得到治愈。