流感嗜血桿菌腦膜炎一般治療
一、治療
氨芐西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素，在腦膜炎癥時，腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%，對治療本病有良好療效。對非產(chǎn)酶流感桿菌株，所致腦膜炎可首選氨芐西林。劑量成人6～12g/d，兒童150～200mg/(kg*d)，分4～6次靜脈推注(每次推15～20min或靜脈滴注)，也可肌內(nèi)注射，療程不少于10天或用藥后至退熱后7天。近年來已有本菌對氨芐西林產(chǎn)生耐藥的報(bào)告，且用藥后退熱時間較長，復(fù)發(fā)率也較高。氯霉素對新生兒的毒性較大，故其劑量宜減為25mg/(kg*d)。近年來由于產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株的廣泛流行，國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲松。頭孢曲松在腦脊液內(nèi)的殺菌效力強(qiáng)，藥物在腦脊液內(nèi)的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC)，故清除腦脊液內(nèi)的細(xì)菌較快，用藥后發(fā)生耳聾等后遺癥較少，異常神經(jīng)系統(tǒng)體征恢復(fù)快，副作用少。劑量：頭孢曲松2～3g/d，頭孢噻肟4～12g/d(均為成人)，分2～4次靜脈給藥。
二、預(yù)后
重癥病例可留有后遺癥，如共濟(jì)失調(diào)、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。
