外傷后腦膨出一般治療
一、治療：
腦蕈的治療，對(duì)早期感染較輕顱內(nèi)無(wú)繼發(fā)病變者，首先清潔消毒周圍頭皮，再以生理鹽水、雙氧水及抗菌素溶液清洗腦膨出的創(chuàng)面，然后用無(wú)菌油紗布覆蓋保護(hù)，并根據(jù)感染的情況，定時(shí)更換敷料。同時(shí)全身投予大劑量抗菌藥物、適當(dāng)脫水，必要時(shí)應(yīng)行腰穿引流腦脊液，裨使腦蕈得以回復(fù)。對(duì)表面干燥已有表皮樣化的腦蕈，如果頭皮與腦膨出相鄰處，連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，應(yīng)爭(zhēng)取及早手術(shù)整復(fù)腦蕈、修補(bǔ)硬腦膜及頭皮缺損。
對(duì)晚期已有明顯感染的腦蕈，除給予抗感染及降顱壓處理之外，應(yīng)使用弱消毒劑如雙氧水、0.1%高錳酸鉀、1%醋酸溶液、4%硼酸溶液、迨金氏溶液或2.5%硝酸銀等清洗腦蕈，以便使感染創(chuàng)面脫腐，并刺激肉芽組織生長(zhǎng)，待新的肉芽組織層形成后，即可行種子狀植皮以消滅感染創(chuàng)面，然后擇期整復(fù)腦蕈修復(fù)硬腦膜和頭皮缺損。
對(duì)嚴(yán)重感染的腦蕈，同時(shí)伴有顱內(nèi)繼發(fā)病灶者，則應(yīng)針對(duì)引起顱內(nèi)壓升高的病因加以處理，如腦膿腫穿刺引流、殘留血腫清除、腦積水分流或異物摘除等，只有在顱內(nèi)高壓得到緩解之后，腦蕈始能平復(fù)，創(chuàng)面始有機(jī)會(huì)愈合。若在無(wú)準(zhǔn)備的情況下輕率施行手術(shù)不但無(wú)益反而有害，往往引起感染擴(kuò)散、廢損加重的效果。
