腦蛛網(wǎng)膜下腔出血一般治療
1.絕對(duì)臥床休息至少4-6周，避免激動(dòng)、過分用力咳嗽和排便，防止再出血。
2.服用鎮(zhèn)靜止疼劑(安定5mg 3次/d、顱痛定60mg 3次/d)。用20%甘露醇，速尿等降低顱內(nèi)壓。
3.大劑量止血?jiǎng)?-氨基已酸8-12g，1次/d，連用7-10天后漸減量，療程3周(腎功能損害者慎用)。
4.預(yù)防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注，或尼莫地平片20mg 3次/d，口服21天。
5.腰穿放出血性腦脊液，15-20ml/次，1次/3-4d。
6.根據(jù)腦血管造影情況，行選擇性手術(shù)治療。
預(yù)后
1.與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥和及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。
2.發(fā)病時(shí)意識(shí)模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤預(yù)后差，半數(shù)存活遺留永久腦損害，常見認(rèn)知障礙。
3.90%顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂患者可以恢復(fù)，再出血風(fēng)險(xiǎn)較小。
