老年眩暈一般治療
一、西醫(yī)治療
1、發(fā)作時囑患者靜臥休息，避免聲、光等刺激，嘔吐者可予靜脈補(bǔ)液。
2、藥物治療：
1）鎮(zhèn)靜劑：
(1)巴比妥類藥物：魯米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩暈發(fā)作時的臨時措施。
(2)安定：對前庭核有抑制作用，首選安定5-10毫克肌注。
(3)氯丙嗪或異丙嗪：對中樞性及周圍性眩暈效果均好，可作用于前庭神經(jīng)核區(qū)及小腦結(jié)節(jié)和蚓部，高血壓者禁用氯丙嗪，血壓偏低者慎用。
2）抗組織胺類。減低機(jī)體反應(yīng)閾，作用于丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)癥狀，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。
3）鈣拮抗劑
(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應(yīng)，5毫克，每晚1次。
(2)腦益嗪25毫克，每日3次。
4）鎮(zhèn)吐劑
(1)敏克靜：對迷走及前庭神經(jīng)有顯著的抑制作用，并能降低機(jī)體對組織胺的反應(yīng)，25毫克，2-3次/日。
(2)滅吐靈：主要抑制延髓的催吐化學(xué)感受器和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，5-10毫克，3次/日。
(3)舒必利(硫苯酰胺)有強(qiáng)大的神經(jīng)安定及鎮(zhèn)吐作用，10-50毫克，3次/日。
5）抗膽堿能藥
(1)東莨菪堿：0.3毫克，必要時重復(fù)。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
(2)阿托品：0.5毫克，必要時重復(fù) 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
6）血管擴(kuò)張藥
(1)煙酸：易發(fā)生皮膚搔癢。
(2)罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴，10天1療程。
(3)培它啶：有較強(qiáng)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，增加內(nèi)耳血流量，促進(jìn)組織外液吸收，消除內(nèi)淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
老年眩暈辨證論治
一、中醫(yī)治療
1、肝陽上亢：眩暈伴面紅目赤，口苦易怒，重者肢麻震顫，眩暈欲仆，頭痛，語言不利，惡心嘔吐，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：平肝潛陽。
方藥：天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
2、痰濁中阻：眩暈伴頭重昏蒙，胸悶乏力，納呆，或時吐痰涎，苔濁膩，脈滑。
治法：祛痰健脾。
方藥：半夏10克、白術(shù)10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生姜2克、大棗6克、甘草6克。
3、淤血內(nèi)阻：眩暈伴頭痛，痛有定處，心悸煩悶，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有淤斑，脈弦澀或細(xì)澀。
治法：活血祛淤生新。
方藥：當(dāng)歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
4、腎精不足：眩暈伴耳鳴，遺精，腰膝酸軟，精神萎靡，舌嫩紅，少苔或無苔，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)腎填精。
方藥：黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉
10克、女貞子10克、早蓮草10克。
5、氣血虧虛：眩暈在活動后加重，神疲氣短，面色少華，納差，舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)或虛大。
治法：益氣養(yǎng)血健脾。
方藥：人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當(dāng)歸12克、白術(shù)12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
6、針刺治療：主穴：風(fēng)池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴：惡心伴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、神門、足三里;耳鳴加翳風(fēng)、聽宮、率谷、中渚。
7、其他療法
1）針灸療法
(1)體針：肝陽眩暈急性發(fā)作可針刺太沖穴，瀉法。氣血虛眩暈，可選脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴，取補(bǔ)法或灸之。肝陽上亢者，可選用風(fēng)池、行間、俠溪等穴，取瀉法。兼肝腎陰虧者，加刺肝俞、腎俞用補(bǔ)法。痰濁中阻者，可選內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪等穴，用瀉法。各種虛證眩暈急性發(fā)作均可艾灸百會穴。
(2)耳針：選用腎、神門、枕、內(nèi)耳、皮質(zhì)下。每次取2。3穴，中、強(qiáng)刺激，留針30分鐘，間歇捻針。每日1次，5—7日為1個療程。
(3)頭針：選雙側(cè)暈聽區(qū)，每日1次，5～10日為1個療程。
2）中藥液體療法 現(xiàn)在一般都采用片劑。丸劑和一些西藥 治療.而恰恰最利于吸收的是合劑.基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的。如：天麻眩暈寧合劑.
