一、癥狀
?1.非淋菌性尿道炎(NGU)
有尿急、尿頻、尿道燒灼感、尿痛、排尿困難和尿道出現(xiàn)分泌物。尿道外口紅腫,沿尿道可有壓痛。尿中有多量紅、白細(xì)胞;尿道分泌物涂片檢查無(wú)淋病球菌。
2.盆腔炎
多數(shù)患者有急性或亞急性輸卵管炎。出現(xiàn)下腹疼痛、惡寒發(fā)熱;下腹緊張,壓痛明顯,附件區(qū)有觸痛;血白細(xì)胞數(shù)增加。有急性盆腔結(jié)締組織炎時(shí),盆腔有腫塊,觸痛明顯。
陰道分泌物增多,外陰瘙癢;陰道與宮頸黏膜充血。
4.孕婦支原體病
5.其他
6.圍生期感染(解脲脲原體)
可引起死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生低體重兒。存活者主要表現(xiàn)為①新生兒肺炎:可有急性、遷延性及慢性過程。癥狀輕重不一。多數(shù)為亞臨床型和輕型,無(wú)臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難。肺內(nèi)無(wú)啰音或少量細(xì)濕啰音。X線胸片有小片狀陰影或紋理增粗。少數(shù)重者可因呼吸衰竭而死亡。②新生兒腦膜炎:臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者無(wú)癥狀或僅有輕、中度發(fā)熱、吃奶反應(yīng)稍差、易激惹等。腦脊液常規(guī)正常或輕度異常,支原體培養(yǎng)陽(yáng)性。病程呈自限性,無(wú)后遺癥。重癥者多見于早產(chǎn)兒或極低出生體重兒,臨床表現(xiàn)有驚厥或嚴(yán)重抑制。腦脊液常規(guī)細(xì)胞數(shù)增多,中性或淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重者可合并腦室內(nèi)出血或腦室擴(kuò)大、腦積水。③敗血癥:發(fā)生率不高,臨床癥狀不典型,僅表現(xiàn)為拒奶,少哭,反應(yīng)差等非特異性癥狀。
二、診斷
?1.流行病學(xué)
病前數(shù)周內(nèi)有與患者或帶菌者接觸史。
2.隨感染部位不同
病情不同
(1)尿道炎:
有尿急、尿頻、尿痛,排尿困難;尿道出現(xiàn)分泌物。尿外口紅腫等。
(2)陰道炎與宮頸炎:
陰道分泌物增多,外陰瘙癢,陰道與宮頸黏膜充血。
(3)盆腔炎:
多數(shù)患者伴發(fā)急性或亞急性輸卵管炎。出現(xiàn)下腹痛伴肌緊張,壓痛明顯,惡寒發(fā)熱,盆腔可有腫塊。
(4)其他:
可有前列腺炎、附睪炎、羊膜炎、自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
通過支原體培養(yǎng)、特異性抗體檢測(cè)、DNA探針和PCR技術(shù)檢測(cè)結(jié)果可協(xié)助明確病原學(xué)診斷。