一、癥狀
1.成人型:
多見于中青年,損害為多形性,可呈環(huán)形或成群丘疹,水皰和大皰,對(duì)稱分布四肢伸側(cè)表面,如肘,膝和臀部,自覺瘙癢明顯,臨床表現(xiàn)與皰疹樣皮炎難以鑒別,但瘙癢程度比皰疹樣皮炎輕。
2.兒童型:
常見于5歲以下兒童,女孩發(fā)病率略高于男孩,最常見的特征性損害為炎癥基底上的張力性水皰,這些損害最常見于外陰和口周區(qū)域皮膚,常成叢排列,新發(fā)損害常在舊皮損的周圍出現(xiàn),水皰形成“頸圈”樣的改變,患者常感瘙癢或灼癢,發(fā)病突然,形成大量張力性水皰,水皰破裂可繼發(fā)感染,黏膜損害較少見,程度輕重不一,以口腔和結(jié)膜的損害稍常見,輕癥表現(xiàn)為無(wú)癥狀性口腔潰瘍和糜爛,嚴(yán)重的像瘢痕性類天皰樣的結(jié)膜和口腔損害。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)改變類似皰疹樣皮炎和大皰性類天皰瘡,直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)皮損周圍皮膚基底膜帶有IgA線狀沉積,即可基本確立診斷。成人型和兒童型稍有差異,成人型皮損類似皰疹樣皮炎,兒童型多在學(xué)齡前發(fā)病,大皰發(fā)生于面部、口周、外陰周圍,病程有自限性,且以后發(fā)病逐漸減輕,多在青春期前緩解。