一、癥狀
好發(fā)于肛門(mén)周?chē)怅幖捌涓浇课?、臀部或腰部等。發(fā)病前有腹痛、腹瀉等痢疾樣癥狀,病程慢性,長(zhǎng)期不愈。青壯年較多見(jiàn),男性多于女性,熱帶、亞熱帶地區(qū)多見(jiàn)。
局部質(zhì)硬的膿皰,可呈浸漬濕潤(rùn),糜爛,表面附有黏液性或膿性分泌物,有臭味,中央部可壞死,形成潰瘍,有強(qiáng)烈刺痛,潰瘍邊緣不整,高起,表面凹凸不平,形成很深的穿鑿狀潰瘍向四周及深部迅速擴(kuò)散。潰瘍底部肉芽組織增生,形成增生性肉芽腫,呈高低不平的乳頭瘤樣結(jié)節(jié)或菜花狀隆起,質(zhì)硬,易出血,有波動(dòng)感,潰瘍互相融合成數(shù)厘米至十幾厘米的大潰瘍及出現(xiàn)大片壞死。若自行破潰則形成潰瘍或瘺管。
如由于內(nèi)臟阿米巴穿破胸壁或腹部,或由于手術(shù)引流,感染引流口周?chē)つw而引起,皮損呈明顯炎性浸潤(rùn),質(zhì)硬,呈紫紅色,境界清楚,且略高出皮膚表面,自覺(jué)疼痛。體弱患者其破壞性更強(qiáng),并可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)炎。
二、診斷
一般有腸道阿米巴病史,發(fā)病前有腹痛,腹瀉等痢疾樣癥狀;損害多發(fā)生在肛周及會(huì)陰部,早期為深在性膿腫,而后發(fā)生浸潤(rùn)性潰瘍;實(shí)驗(yàn)室檢查由潰瘍面的膿液及壞死組織中找到阿米巴原蟲(chóng)即可確診。