一、癥狀
約2/3的感染患者表現(xiàn)為無癥狀。本病的顯性表現(xiàn)，輕重不一。
1.幼蟲移行癥狀 為最常見的早期表現(xiàn)。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)刺痛、瘙癢、斑丘疹或匐行疹、甚至移行性線狀蕁麻疹，病變常發(fā)生在肛周、腹股溝、臀部等處皮膚。少數(shù)患者有肺部浸潤引起的輕度發(fā)熱，咳嗽，咯痰或過敏性肺炎。僅極個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道癥狀如呼吸困難、發(fā)紺、咯血和并發(fā)細(xì)菌性支氣管肺炎等。幼蟲有時(shí)可侵入胸腔引起胸膜炎。
2.消化道癥狀 輕度患者以腸粘膜充血為主，中度和重度患者常有腹痛、腹瀉、嘔吐、厭食或便秘等水腫性腸炎或潰瘍性腸炎表現(xiàn)，病變嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)腸壁糜爛，導(dǎo)致腸穿孔。腹痛部位不一，通常為上腹部燒灼感或絞痛，有時(shí)與潰瘍病或急腹癥相混淆。腹瀉常便溏或血性黏液性腹瀉。有的發(fā)生麻痹性腸梗阻、腹脹及電解質(zhì)紊亂、脫水、循環(huán)衰竭、死亡等。如果類圓線蟲進(jìn)入肝膽，可出現(xiàn)肝腫大、右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。
3.彌漫性糞類圓線蟲病 類圓線蟲還可侵犯心、腦、腎等器官，引起肉芽腫病變，導(dǎo)致彌漫性感染，出現(xiàn)如腦膜炎、尿路感染等。蟲體的代謝產(chǎn)物及死后崩解產(chǎn)物還可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、全身不適、貧血及神經(jīng)癥狀如煩躁、抑郁、失眠等。有的并發(fā)細(xì)菌或真菌性敗血癥。當(dāng)患者處于免疫功能低下時(shí)，例如有先天性免疫缺陷或艾滋病患者，類圓線蟲可引起全身彌漫性感染，造成機(jī)體多器官損傷甚至器官功能衰竭而死亡。
主要根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和糞便、痰液檢查幼蟲進(jìn)行診斷。
