唇癌早期常為皰疹狀,白斑皸裂,或局部粘膜增厚,后逐漸形成腫塊,表面潰爛形成潰瘍,潰瘍表面可結(jié)痂,痂皮揭除易出血并反復(fù)結(jié)痂。潰瘍進一步發(fā)展,呈菜花狀增生,邊緣高出正常粘膜,莖底有不同程度的浸潤性硬結(jié)。唇癌一般無自覺癥狀,發(fā)展緩慢,腫瘤可向深層肌肉浸潤,并可侵犯口腔前庭及下頜骨,出現(xiàn)下唇固定、惡臭、組織壞死脫落。下唇癌轉(zhuǎn)移晚而少見,轉(zhuǎn)移灶多局限于頦下及頜下淋巴結(jié)。上唇癌發(fā)病率低,但轉(zhuǎn)移較下唇癌早而多見。轉(zhuǎn)移不僅向患側(cè)耳前、頜下及頸深淋巴結(jié),還向?qū)?cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(1)唇部癥狀:初期癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為局限性豆粒大小硬結(jié),易被疏忽或誤診。日久逐漸增大,狀如蠶繭,或似乳頭,堅硬疼痛或干裂出血,或局部潰爛,表面凹凸不平,邊緣不齊,呈菜花狀,或如楊梅,如菌狀,并時時有惡臭血水流出潰瘍面,表面覆有結(jié)痂,脫落后又復(fù)生,久久難以愈合。
(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈間隙性,痛勢較輕,隨著癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤,疼痛不斷加劇并呈持續(xù)性劇痛。
(3)功能障礙:唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口,使進食和言語受阻。當(dāng)腫瘤破壞到骨組織時,可造成牙齒松動,當(dāng)侵犯下頷關(guān)節(jié)及嚼肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時,因張口困難,妨礙患者的正常飲食。
(4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:由于吞咽、咀嚼、語言等活動,促使癌細胞向頜下,頦下及頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤細胞侵入血道,可沿血道發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,以肺、肝、骨轉(zhuǎn)移為多見。