一、癥狀
1.牙源性 多由于牙齒萌出或替換過(guò)程中的局部障礙所至,常表現(xiàn)為單純的前牙反 。反覆蓋較小,磨牙關(guān)糸為中性或接近中性關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關(guān)糸無(wú)明顯異常,頦部不前突,顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)糸。X線頭影測(cè)量骨骼無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,矯治容易,預(yù)后良好。
2.骨源性 多由于遺傳和疾病等因素所致,除了前牙反外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò),并伴有頜骨畸形??杀憩F(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長(zhǎng),下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。頦部明顯前突,下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形,有時(shí)還伴有開(kāi)頜畸形。其矯治困難,單純的正畸矯治效果不一定好。
這類前牙反又可按機(jī)理分為3型:
?。?)上頜前部發(fā)育不足,下頜發(fā)育正常。
?。?)上頜發(fā)育正常,下頜過(guò)度發(fā)育。
?。?)上頜發(fā)育不足伴下頜過(guò)度發(fā)育。
3.功能性 由于不良哺乳姿勢(shì)等而引起下頜功能性過(guò)度前伸造成下頜前突和前牙反,但其下頜形態(tài)和大小基本正常,下頜可后退至前牙對(duì)刃或淺覆關(guān)糸,有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治,日久可能發(fā)展成真性下頜前突。