一、癥狀診斷
根據(jù)以上臨床特點(diǎn)和發(fā)病年齡可做出診斷。本病尤應(yīng)抓住早期診斷這一環(huán)節(jié)，在患者癥狀尚不明顯時(shí)，早期診治，往往可取得較好療效。有條件者可進(jìn)行齦下菌斑的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。
本病可分為局限型（localized juvenile periodontitis，LJP）和彌漫型（generalized juvenile periodontitis，GJP）。前者病變局限于第一磨牙和切牙。后者病損則已波及口內(nèi)大多數(shù)牙齒。一般認(rèn)為患者早期多為局限型，而隨著年齡增大，病變發(fā)展而成為彌漫型。其臨床特征主要有：
1、年齡、性別
本病主要發(fā)生于青春期至25歲以前的年輕人，有些患者早在11～13歲即開(kāi)始發(fā)病，但因早期無(wú)癥狀，就診時(shí)常已20歲左右。女性多于男性，約為3：1。
2、牙齦炎癥和口腔衛(wèi)生情況
該病患者早期牙周破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不成比例，即患者的口腔衛(wèi)生較好，牙齦炎癥較輕，但已有深牙周袋和骨吸收。
3、好發(fā)牙位
本病典型的好發(fā)部位為第一恒磨牙和上下頜切牙，而尖牙和前磨牙區(qū)很少受累，且發(fā)病多為左右對(duì)稱(chēng)。GJP則可侵犯全口多數(shù)牙齒。
4、早期牙齒松動(dòng)移位
在牙齦炎癥不明顯情況下，切牙和第一磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，同時(shí)伴有牙齒移位，多見(jiàn)于上前牙呈扇形排列，后牙移位較輕，易造成食物嵌塞。
5、牙周袋和牙槽骨變化
青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深，X線(xiàn)片顯示第一磨牙牙槽骨多為垂直型吸收或與水平型吸收并存呈弧形，前牙牙槽骨則多為水平型或弧形吸收。
6、病程進(jìn)展快
有人統(tǒng)計(jì)本病的發(fā)展速度比成人牙周炎快3～4倍，患者常在20～30歲即需拔牙或牙齒自行脫落。
7、家族史
家族中常有多人患本病，患者同胞有50%患病機(jī)會(huì)，以母系遺傳為多，有人認(rèn)為可能與白細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，也可能是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳等。
