一、癥狀
1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類(lèi)型。
2.多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙，但如氟攝入量過(guò)多，超過(guò)其篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。
3.對(duì)磨擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。
4.嚴(yán)重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。
Dean根據(jù)氟中毒程度將氟牙癥分為六類(lèi)，如表1.2-1所示。
表1.2-1 氟牙癥的分類(lèi)
*DFI：氟牙癥指數(shù)（dental flurosis index）
根據(jù)Dean分類(lèi)法，對(duì)某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個(gè)相應(yīng)的等級(jí)，并用數(shù)字來(lái)表示該受檢者所屬等級(jí)，然后在分別計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上，計(jì)算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。計(jì)算公式如下：
舉例：某地區(qū)110例氟牙癥檢查結(jié)果如表1.2-2所示。
表1.2-2 110例氟牙癥調(diào)查結(jié)果
DFI=82.5/110=0.75
Dean指出：作為公共衛(wèi)生管理指導(dǎo)，氟牙癥指數(shù)是0.4或小于0.4時(shí)，無(wú)氟中毒問(wèn)題；但當(dāng)指數(shù)高于0.6時(shí)，就構(gòu)成了一個(gè)值得注意的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
